骨質(zhì)疏松是一種全身性骨病，表現(xiàn)為單位體積骨量降低，骨質(zhì)有機成分生成不足，繼發(fā)鈣鹽沉著減少。骨質(zhì)疏松的發(fā)病率與性別、年齡、種族、地區(qū)、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。骨質(zhì)疏松一種衰老的表現(xiàn)，如果骨質(zhì)疏松伴有骨折、明顯腰背痛或神經(jīng)癥狀，應(yīng)視為一種疾病。

    中醫(yī)將骨質(zhì)疏松歸為“骨痿”“骨枯”等范疇，認為其根本在于腎精虧虛，兼有脾虛、肝血不足及氣血瘀滯等因素。腎主骨生髓，腎虛則骨髓不充，骨骼失養(yǎng)；脾虛則氣血生化不足，骨骼營養(yǎng)匱乏；肝血不足則筋脈失養(yǎng)，影響骨關(guān)節(jié)活動；氣滯血瘀則導(dǎo)致局部氣血運行不暢，加劇骨骼退化。

腎精不足

    主要特征：周身骨痛，骨骼變形，腰膝酸軟，筋脈拘急，消瘦憔悴，步履蹣跚，反應(yīng)遲鈍。老人則表現(xiàn)為早衰，出現(xiàn)發(fā)落齒搖、陽萎遺精、耳鳴耳聾、健忘等癥狀。

    致病原因：腎主骨生髓，為先天之本，肝主筋；肝腎陰血不足，精髓內(nèi)虧，不能濡養(yǎng)筋骨故見骨骼變形，周身骨痛，筋脈拘急、抽搐。

    中藥方劑：治法為滋補肝腎，強筋壯骨。方藥：左歸丸合虎潛丸加減。方中熟地、龜板、山萸肉、菟絲子、白芍滋陰養(yǎng)虛，補肝腎之陰；鎖陽，鹿膠溫陽益精，養(yǎng)筋潤燥；枸杞益精明目；黃柏、知母污火清熱；虎骨（虎骨現(xiàn)已不用，可用牛骨代替）、牛膝強腰膝，健筋骨；山藥、陳皮、干姜溫中健脾。

脾腎氣虛

    主要特征：腰背四肢關(guān)節(jié)疼痛，四肢無力，肌肉衰萎，晝輕夜重，骨骼變形，活動不利，面色光白，口淡、自汗，面浮肢腫，夜尿增多，少氣懶言，腸鳴腹痛，便溏或五更泄瀉，舌淡胖嫩苔白或水滑，脈弦沉無力或遲細。

    致病原因：腎虛不能生土，或久行久立勞力太過導(dǎo)致脾氣不足，不能蒸化腐熟水谷故見腸鳴腹痛，下利清谷或五更泄瀉。

    中藥方劑：治法為補益脾腎。方藥：右歸丸合理中丸加減。方中制附子、肉桂溫補命門之火，以強壯腎氣；熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲、菟絲子養(yǎng)血補腎生精；黨參、山藥、白術(shù)、炙甘草健脾益氣；干姜溫振脾陽；當歸養(yǎng)血和營；鹿角膠為血肉有情之品溫養(yǎng)督脈。

    穴位按摩：老年性骨質(zhì)疏松癥等骨病患者不宜進行推拿按摩。

    食療方法：鈣和磷都參與骨骼代謝，是骨質(zhì)形成不可缺少的物質(zhì)。維生素D有調(diào)節(jié)鈣、磷的代謝，促進其吸收并對骨質(zhì)形成起著重要的作用。因此，對于骨質(zhì)疏松的患者，保持鈣、磷和維生素D的平衡就品得非常重要。含鈣量較高食物有牛奶、奶制品、大豆、燕麥片、豆腐干、腐乳、蕓豆、苜蓿、薺菜、海帶、花生仁、雞蛋黃、鯪魚（罐頭）、魚片干、螺、蝦皮、海米、芝麻醬等。此外，減少鹽的攝入，同樣能實現(xiàn)補鈣。同時，要控制鹽的攝入量，因為飲食中鹽的攝入量是鈣的排出量多寡的主要決定因素；鹽的攝入量越多，尿中排出鈣的量就越多，鈣的吸收也就越差。

運動與起居

    適度運動：太極拳、八段錦、散步等低強度運動可增強骨密度，避免久坐久臥。

    多曬太陽：每日20分鐘以上日照，促進維生素D合成，輔助鈣吸收。

    防跌倒措施：避免突然體位改變，使用手杖輔助，臥硬板床保持脊柱平直。

    中醫(yī)防治骨質(zhì)疏松強調(diào)整體調(diào)理，通過補腎健脾、活血通絡(luò)、飲食運動結(jié)合，達到“標本兼治”�；颊咝韪鶕�(jù)體質(zhì)選擇個性化方案，并堅持長期養(yǎng)護，方能有效延緩骨量流失，提升生活質(zhì)量。

供稿：中醫(yī)科    段凌燕

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