2025年6月24日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)召開了一場意義非凡的護理質(zhì)量強化會議，這場會議創(chuàng)新性地融合了“不良事件深度剖析”與“多學(xué)科護理會診”兩大模塊，為提升護理質(zhì)量開辟了全新路徑。會議由護理部仝海英主任主持，由內(nèi)科系統(tǒng)科護士長仲桂英、內(nèi)分泌二病區(qū)護士長吳青霞、風(fēng)濕免疫科護士長高芳、心內(nèi)科一病區(qū)護士長韓萍、護理部韓加娟老師與心內(nèi)科二病區(qū)全體護士齊聚一堂，共同開啟了一場知識與智慧的盛宴。

    會議第一板塊：以案為鑒，以案促改

    會議伊始，心內(nèi)科二病區(qū)護士長拉毛德吉深入?yún)R報了兩起典型護理不良事件，并運用RCA（根本原因分析法）抽絲剝繭，直擊問題核心。全科護士積極參與，通過魚骨圖溯源分析，精準(zhǔn)鎖定了三大關(guān)鍵環(huán)節(jié)：預(yù)警機制缺陷、跨時段醫(yī)囑執(zhí)行漏洞、高風(fēng)險患者交接標(biāo)準(zhǔn)缺失。

    內(nèi)科護士長仲桂英強調(diào)：“這兩起不良事件為我們敲響了警鐘，心內(nèi)科護理工作容不得半點馬虎。我們必須從制度流程上完善，加強管理和監(jiān)督，才能避免類似事件發(fā)生�！表n加娟老師指出，針對預(yù)警機制缺陷，需優(yōu)化預(yù)警系統(tǒng)，確保能夠及時捕捉患者病情變化；責(zé)任護士小趙也分享了自己的深刻體會：“細節(jié)決定成敗，今后我會更加嚴謹認真， 確�；颊甙踩��！弊詈笞o理部主任仝海英現(xiàn)場點評時指出：“心內(nèi)科護理風(fēng)險具有隱匿性、突發(fā)性特點，我們必須建立更加完善的預(yù)警體系，提升護理工作的安全性和效率�！贝送�，她還強調(diào)了加強護理人員應(yīng)急處理能力培訓(xùn)的重要性，以提升整體護理質(zhì)量。

    會議第二板塊：疑難會診，精準(zhǔn)施策

    責(zé)任護士趙依娜匯報了一例：“78歲女性，急性心梗PCI術(shù)后+心功能Ⅳ級+干燥綜合征+10年糖尿病史，VTE高危的患者，針對這一疑難病例，多學(xué)科專家團隊展開了智慧碰撞，共同商討解決方案。隨后，專家團隊深入病房，進行了床邊實戰(zhàn)指導(dǎo)：觀察患者皮膚情況，現(xiàn)場教學(xué)，向患者及家屬交代飲食，生活，活動的細節(jié)。針對特殊患者，制定了科學(xué)、規(guī)范的口腔護理流程，提升了護理質(zhì)量。既滿足患者需求，又符合治療要求。

    吳青霞護士長建議：針對疑難病例中糖尿病史患者，需強化血糖監(jiān)測，制定個性化飲食與運動計劃，確保血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥風(fēng)險。隨后高芳護士長指出：對于干燥綜合征患者，應(yīng)特別關(guān)注口腔與眼部護理，防止干燥癥狀加重，同時加強皮膚保濕，預(yù)防感染。韓萍護士長補充：對于急性心梗PCI術(shù)后且心功能Ⅳ級患者，需嚴密監(jiān)測生命體征，優(yōu)化心功能支持治療，預(yù)防并發(fā)癥。內(nèi)科科護士長仲桂英針對VTE高危給出以下指導(dǎo)：需加強VTE風(fēng)險評估，嚴格實施預(yù)防性抗凝治療，指導(dǎo)患者進行早期功能鍛煉以促進血液循環(huán)，同時密切觀察患者下肢腫脹、疼痛等癥狀，確保及時發(fā)現(xiàn)并處理VTE跡象。

    會議最后護理部主任仝海英表示：“本次會議不僅打通了�？谱o理壁壘，實現(xiàn)了‘患者在哪里，護理專家團隊就在哪里’的服務(wù)理念，更為全院疑難護理問題的處置提供了新范式。我們將繼續(xù)探索和實踐，不斷提升護理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、高效的護理服務(wù)�！�

供稿：心內(nèi)科二病區(qū)    拉毛德吉