氣管切開術(shù)是切開頸段氣管，放入氣管套管，可以迅速解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失�；蛳潞粑�道分泌物潴留所致呼吸困難的一種常見手術(shù)，改善呼吸，便于吸痰、氣管內(nèi)給藥等。

    如果氣管切開術(shù)后護(hù)理不當(dāng)容易造成氣管阻塞、意外脫管和其他危及生命的并發(fā)癥。

    氣管套管主要有金屬套管和硅膠套管2種

    ① 內(nèi)套管阻塞——取出內(nèi)套管、予以吸氧，若呼吸改善，說明內(nèi)套管堵塞，立即行內(nèi)套管清洗、消毒后再置入。

    ② 外套管阻塞——如內(nèi)套管取出后仍呼吸困難，應(yīng)考慮是否外套管阻塞，可濕化后，作深吸引（吸引管插入氣管筒直至遇到阻力時(shí)，回退吸引管1cm時(shí)進(jìn)行的氣道吸引），予以吸氧，以改善呼吸，同時(shí)通知醫(yī)生，并做好換管或重新置管等用物準(zhǔn)備。

    ③ 外套管脫出——立即通知醫(yī)生，使用面罩高流量吸氧，備好原配氣管套管內(nèi)芯，同時(shí)做好重新置管的用物準(zhǔn)備和急救護(hù)理。（居家外出時(shí)，一定要隨身攜帶原配氣管套管內(nèi)芯。）

    ④帶氣囊的氣管套管阻塞——指示氣囊放氣，行深部濕化吸痰。如吸痰管插入困難，應(yīng)考慮管腔堵塞，通知醫(yī)生，立刻做好換管或再度氣管切開的準(zhǔn)備。

供稿：耳鼻喉科    莊容

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