患者趙某，57歲，因下肢多發(fā)血栓形成，遂前來青海大學附屬醫(yī)院求醫(yī)，由于患者存在右側巨大腹股溝疝無法行血管介入治療，患者自訴，右側腹股溝疝已有9年余，最初大約雞蛋大小，可還納，但是如今已發(fā)展至籃球大小，不可還納，并且右側巨大疝，給患者造成諸多不便，甚至給患者造成了諸多痛苦�；颊呤且粋�無兒無女的孤寡老人，每次行走在人群中，路人對他下身攜帶的巨大“球球”投來異樣眼光，并且讓他無法正常生活。

然而，當他下定決心求醫(yī)，解決這個累贅時，卻遇到了層層阻礙。因為趙某，不僅有右側巨大疝，而且還合并I型呼衰、心力衰竭、心功能III級、重度混合型通氣功能障礙、右肺下葉栓塞、下肢及腹腔血管多發(fā)血栓形成、房顫等等合并癥，多家醫(yī)院求醫(yī)，均表示無法行手術治療，風險極大，隨時都有生命危險。

2022年1月6日，患者萬般無奈，抱著試試的態(tài)度，前往青海大學附屬醫(yī)院腹部腔鏡外科。戴勇主任醫(yī)師見到患者時，最先映入眼簾的是患者下身“腫物”，當主任給他查體時，驚愕說，為什么拖到現(xiàn)在才治療，患者低頭不語，查體發(fā)現(xiàn)患者右側腹股溝疝已經形成第二腹腔，疝的大小約籃球大小。鑒于患者基礎病較多，手術風險極大，不建議患者行手術治療。患者訴只想有尊嚴的活著，這句話深深觸動了戴勇主任醫(yī)師。對于戴勇主任醫(yī)師來說，若此次行手術，對于他來說，乃至腹部腔鏡外科是一個巨大挑戰(zhàn)。

2022年1月15日至1月23日，經過全科反復討論，反復制定手術方案，以及制定術中術后可能出現(xiàn)的風險應急預案，并且積極請呼吸科、麻醉科、心血管內科等多學科進行反復討論，最終確定手術日期以及手術方案。對患者右側腹股溝區(qū)第一間隙以及第二間隙進行雙層修補。

2022年1月24日清晨10時左右，患者走入手術室，在李銀宏帶領的麻醉醫(yī)師團隊以及器械護士、巡回護士為我們保駕護航，戴勇主任帶領的醫(yī)師團隊經過4個多小時順利完成手術。于當日安返病房。

供稿：腹部腔鏡外科 董超鋒