為解答炎癥性腸病(IBD)患者與妊娠相關(guān)問題及進(jìn)一步提升消化�？漆t(yī)師對IBD的診斷、鑒別診斷和規(guī)范化處置能力，培養(yǎng)青年醫(yī)師對IBD的臨床思維能力，中華醫(yī)學(xué)會消化病分會炎癥性腸病學(xué)組開展的IBD規(guī)范化診療系列視頻會于2018年10月24日下午在北京協(xié)和醫(yī)院召開，主席由中華醫(yī)學(xué)會消化病分會IBD學(xué)組前任組長錢家鳴教授擔(dān)任，譚蓓教授主講《炎癥性腸病與妊娠》。

青海省醫(yī)學(xué)會消化病分會申請在青海大學(xué)附屬醫(yī)院消化科設(shè)立分會場視頻會，主席由青海省醫(yī)學(xué)會消化病分會炎癥性腸病組組長、青海大學(xué)附屬醫(yī)院消化科楊勇副教授擔(dān)任，20多名醫(yī)護(hù)人員及病友參加本次會議。會議日程首先是通過視頻聽專家講座，然后進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)患互動交流及咨詢答疑。

隨著時代的進(jìn)步，人們生活水平的提高，社會壓力的增加，年輕人患IBD的概率也逐年增長。而且，得了IBD以后，患者也非常關(guān)心自己的結(jié)婚和生育問題。尤其是育齡女性及其丈夫、家屬對IBD與懷孕、生育的影響可能了解不夠，甚至誤解，有不適當(dāng)?shù)娘嬍撑c營養(yǎng)觀念，從而對懷孕和生育產(chǎn)生不合理的擔(dān)心或恐懼。另一方面，IBD病情多變，反復(fù)發(fā)作，并發(fā)癥多，需要有比較專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確指導(dǎo)和處理女性患者妊娠和分娩中出現(xiàn)的各種問題。

視頻講題為《炎癥性腸病與妊娠》，譚培教授分別從備孕階段、妊娠階段、分娩階段、產(chǎn)后階段四個方面精準(zhǔn)剖析IBD妊娠期患者的診治。此次會議譚蓓教授主要圍繞以下問題開展：1.炎癥性腸病遺傳嗎？；2.妊娠對炎癥性腸病患者病情的影響以及炎癥性腸病患者對懷孕過程和胎兒健康有不利影響嗎；3.炎癥性腸病患者如何去選擇妊娠時機(jī)；4.炎癥性腸病患者計劃懷孕藥物的調(diào)整；5.炎癥性腸病患者分娩方式的選擇；6.妊娠晚期和母乳期使用皮質(zhì)激素安全嗎?；7.炎癥性腸病的女性可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？并提出患有IBD的患者有一定的遺傳傾向，IBD婦女通常與健康的婦女具有一樣的生育能力，疾病活動期的育齡女性，生育能力輕微下降將在生物學(xué)上表現(xiàn)出來。為了保證懷孕成功，懷孕要延遲到最好的時機(jī)，同時IBD患者及其家屬要避免額外的壓力。IBD對孕程和嬰兒的健康有不利影響，但比較小。個別IBD患者可能需要更深入的檢查，包括腸鏡和放射學(xué)檢查。需要指出的是，藥物治療對孕期IBD可以加速病情緩解、好轉(zhuǎn)，還可以將疾病維持于穩(wěn)定期，減少活動。雖然藥物治療大大保證了妊娠安全，但有的患者還有可能出現(xiàn)活動。據(jù)調(diào)查，孕期IBD癥狀的惡化可能會影響以后的妊娠。

會議采取遠(yuǎn)程視頻直播形式，視頻、數(shù)據(jù)互動更加直觀，開會時間地點靈活，很大程度的節(jié)約了時間、資源和資金。

活動結(jié)束時楊勇副教授表示，目前青海省IBD的發(fā)病率逐年增高，醫(yī)師對患者病情的認(rèn)識和控制程度、藥物的選用等對妊娠是否成功亦起關(guān)鍵作用。我們要重視并且關(guān)注妊娠期IBD。希望通過講解IBD與妊娠的相關(guān)知識，使越來越多醫(yī)護(hù)人員更加了解，并且向患者及家屬普及相關(guān)知識，向民眾提倡健康的生活方式，進(jìn)一步提升妊娠期IBD的知曉率及就診率，消除育齡期女性IBD患者的顧慮和擔(dān)憂，給予科學(xué)合理的建議和指導(dǎo)，從而提高生育質(zhì)量。本次活動也得到參會醫(yī)護(hù)人員和病患的好評。

供稿：消化科    王學(xué)紅\綻永華