慢性膽囊炎你了解多少？
慢性膽囊炎是膽囊持續(xù)的、反復發(fā)作的慢性炎癥過程，主要表現(xiàn)為右上腹鈍痛或不適感，有時疼痛可放射至右后背部；消化道癥狀主要表現(xiàn)為惡心、厭食、油膩、打嗝、泛酸、腹脹、胃熱等；可因進食油膩刺激食物而誘發(fā)或加重。它的癥狀可輕可重，大部分雖然為輕癥，但病情常反復，會影響人的情志。很多人會覺得有膽囊炎把它切了不就好了，其實不然，下面就讓我們一起來了解一下為什么不建議膽囊炎一切了之。
1.為什么會患膽囊炎？
要弄清楚我們?yōu)槭裁磿寄懩已�，首先要了解膽囊的具體形態(tài)和生理功能，正所謂知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆。膽囊的主要作用就是儲存和濃縮由肝臟排出的膽汁，在進食過程中刺激膽囊排出膽汁幫助小腸消化食物。
成年人每天需要規(guī)律排出800~1200ml膽汁，如果這些膽汁在膽囊中淤積會刺激膽囊壁，對膽囊壁造成一定程度的損傷；如果長期膽汁淤積，膽汁在膽囊內濃縮會形成膽囊結石，膽囊結石在膽囊收縮的過程中也會對膽囊壁造成損傷，這種長期的損傷，便形成了慢性膽囊炎癥。
膽汁的分泌也是有一定的規(guī)律性的，如果長期不吃早飯或者不按時進食，則會引起膽囊中膽汁的淤積。同時長期高脂、高膽固醇飲食也會增加膽囊負擔，造成膽汁中膽固醇濃度升高，超過膽囊排出膽固醇能力，就會在膽囊中郁積，久而久之會形成膽固醇結石。
進食辛辣刺激食物后會刺激膽囊異常收縮，使膽道括約肌不能及時松弛，使膽汁排出不暢。同時暴飲暴食更是膽囊炎的又一重要誘因，一次性進食大量食物或超過膽囊排出膽汁的能力會引起膽囊痙攣性的收縮，進而導致疼痛。長期熬夜對肝膽的損傷極大，會導致膽汁分泌功能紊亂。
另外，情志刺激也是不可忽視的病因，中醫(yī)認為患者情志不暢時會引起肝氣郁結，肝郁氣滯，從而導致膽汁疏泄不暢，形成膽汁沉積，不通則痛，故出現(xiàn)右上腹的疼痛不適。
2.膽囊炎的治療
在臨床上，膽囊炎的治療主要以對癥治療和病因治療為主，一般情況下慢性膽囊炎患者在無嚴重原發(fā)及并發(fā)癥情況下不建議進行手術切除。如患者是由直徑小由于1cm的膽囊結石或泥沙樣結石引起的慢性膽囊炎，可用�；切苋パ跄懰�、大黃利膽片、膽舒膠囊、消炎利膽片等消炎利膽排石藥物進行治療，但需注意的是大便平素稀溏的患者慎用利膽排石中成藥。
如患者存在長期反復的打嗝、胃腸脹氣，餐后飽脹不適加重等消化不良的癥狀，可口服復方阿嗪米特以促進膽汁分泌，提高消化酶活性，調節(jié)腸道菌群，減少腸道氣體的產(chǎn)生。膽囊切除術后會引起消化不良、反流性胃炎、結腸癌等并發(fā)癥。所以慢性膽囊炎的治療以保守治療為主。
3.膽囊炎的日常調護
預防慢性膽囊炎就要從養(yǎng)成良好的生活習慣和預防膽囊結石為主。
1).早餐一定要吃！進食一定要規(guī)律！
早餐盡量在八點之前吃�，F(xiàn)代人工作忙碌，很多人為了趕時間上班就干脆把早餐給省略了，不吃早餐會造成膽囊內膽汁淤積，日積月累形成膽囊結石。此外，不規(guī)律的飲食會刺激膽囊不規(guī)律收縮，引起膽汁代謝紊亂。
2).控制脂肪、膽固醇攝入量
隨著人民生活水平的提高，人們攝入的膽固醇越來越多，膽固醇在體內排泄的途徑主要是在肝臟中轉化為膽汁酸，隨膽汁排入腸道，幫助消化，但如果攝入膽固醇超過肝臟的轉化能力，膽汁內膽固醇含量升高，長期會形成膽固醇結石，極易引起慢性膽囊炎。
因此，患者應少食用動物油、肥肉、油炸食物、動物內臟、松花蛋、蛋黃、魚籽等高膽固醇食物，多吃谷類、粗糧、豆制品、新鮮瓜果蔬菜、香菇、木耳、魚等具有降低膽固醇作用的食物。
3).保證優(yōu)質蛋白質、碳水化合物的攝入
蛋白質攝入過多可刺激膽汁分泌，引起膽囊收縮，加重膽囊炎患者疼痛癥狀，但蛋白質是人體必不可少的能量來源。以魚、蝦、兔肉、雞肉等優(yōu)質蛋白為主，避免食用帶皮的肉類。
豆類含有豐富的豆固醇和卵磷脂能夠有效降低機體膽固醇的吸收率、預防膽結石，所以可用部分豆制品替代魚、肉等食物。淀粉類食物對膽囊的刺激小，肝臟帶來的工作負擔也小，高碳水化合物飲食有利于慢性膽囊炎患者的恢復。
4).少量多次飲水
飲水在2000ml以上能夠有效地稀釋膽汁濃度，促進膽汁排出，防止膽汁淤積，有利于膽管疾病恢復。但應遵循少量多次的原則，保證每次有效飲水量。
5).清淡飲食
清淡飲食能夠最大程度地減輕食物因素對膽囊的刺激，使膽囊能夠按照自己的生理周期進行運動，減輕膽囊負擔。
6).規(guī)律作息、適度運動
充足的睡眠是身體健康的根本，好的睡眠能夠幫助我們調理身體，中醫(yī)認為肝的排毒時間是晚上11點到凌晨1點之間。膽的排毒時間是凌晨1點到凌晨3點。在此時間如果沒有熟睡，會使肝膽受損，影響肝膽的正常生理功能。
7).調節(jié)情緒
對于任何一種疾病，我們都應該以正確的心態(tài)去面對，切勿悲觀、消極，慢性膽囊炎雖然病程易反復，但它是臨床常見疾病，也并非難治，所以每一位患者都應該保持樂觀的心態(tài)去面對它。
供稿：普通外科學二科 趙瑞雪
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