隨著干細(xì)胞移植百級倉層流病房正式啟用，青海大學(xué)附屬醫(yī)院血液科的診療技術(shù)邁上了一個新的臺階，實現(xiàn)了該項技術(shù)從無到有的突破。同時這也是我們打造特色�？�，加快學(xué)科發(fā)展的重要舉措。該項治療技術(shù)包括多個技術(shù)環(huán)節(jié)，環(huán)環(huán)相扣，目前已掌握從干細(xì)胞動員、干細(xì)胞采集、干細(xì)胞凍存、干細(xì)胞回輸以及干細(xì)胞回輸前預(yù)處理方案的選擇和并發(fā)癥的防控等技術(shù)。

     血液科現(xiàn)已完成兩例自體造血干細(xì)胞移植，但我們并沒有淺嘗輒止。日前又有一例多發(fā)性骨髓瘤的患者在前期誘導(dǎo)化療后取得了不錯的療效，適合通過序貫行自體造血干細(xì)胞移植來獲得更深的病情緩解以達(dá)到長期生存的目的。患者和家屬商議后都接受自體干細(xì)胞移植。前期準(zhǔn)備都已經(jīng)駕輕就熟了，很快就提上日程。但此時橫亙在大家面前的一個難題是，干細(xì)胞采集后的干細(xì)胞計數(shù)和回輸時干細(xì)胞活性檢測。要知道干細(xì)胞采集數(shù)直接關(guān)系到移植成功與否。有些人可能會說現(xiàn)在第三方檢驗如此發(fā)達(dá)，可以采取外送檢測��！殊不知，一方面干細(xì)胞在外送過程中會有細(xì)胞降解影響數(shù)量，另一方面即使送出去所消耗的時間對我們后續(xù)采集計劃的制訂都會帶來麻煩。干細(xì)胞采集時機(jī)往往是稍縱即逝，所以這就需要采集后立即能夠計數(shù)，當(dāng)下就制定后續(xù)的采集方案。而之前兩例為了確保萬無一失，都是請省外專家親自為我們把關(guān)。

為什么不能培養(yǎng)我們自己的員工完成此項工作？首先該項工作需要有相應(yīng)的技術(shù)準(zhǔn)入資格。其次干細(xì)胞的形態(tài)異于正常的細(xì)胞形態(tài)，進(jìn)行有效的計數(shù)需要有豐富的形態(tài)學(xué)經(jīng)驗方能擔(dān)任此項工作。所以能短期承擔(dān)此項工作的只有我院檢驗科形態(tài)學(xué)實驗室的老師們。但是他們長期承擔(dān)我院外周血細(xì)胞、骨髓細(xì)胞閱片診斷等工作，工作量是非常巨大的。我們曾粗略的計算過，每位形態(tài)學(xué)實驗室的老師每天的工作量至少要觀察上萬個細(xì)胞的形態(tài)，我們從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的人對細(xì)胞都不陌生，細(xì)胞核、細(xì)胞漿、細(xì)胞膜都要認(rèn)真觀察。工作量巨大，在這種情況下我們不忍心在給他們添麻煩�？墒钱�(dāng)形態(tài)室的李玉麗老師、李學(xué)梅老師、吳希臣得知我們遇到了難題，主動請纓要幫助我們。感謝！感激！讓我們想起了當(dāng)年還是一家人的情景。很快耿惠主任決定這次邀請省外專家來幫我們把關(guān)，由李玉麗老師領(lǐng)銜學(xué)習(xí)干細(xì)胞計數(shù)的相關(guān)技術(shù)細(xì)節(jié)。

2020年7月3日，血液科迎來了第3例干細(xì)胞采集的日子，這一天我們的護(hù)理團(tuán)隊還像往常那樣完成了干細(xì)胞采集。不同的是這次在專家的指導(dǎo)下由我們李玉麗老師完成了干細(xì)胞計數(shù)。至此，自體干細(xì)胞移植技術(shù)的關(guān)鍵細(xì)節(jié)我們已經(jīng)全部打通。

供稿：血液科    尹啟超