隨著現(xiàn)代疾病不斷復(fù)雜化及人口老齡化的加劇，壓瘡、糖尿病足部潰瘍、永久性造口等各種因素導(dǎo)致傷口長(zhǎng)期未愈合，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。各種慢性傷口、造口的人數(shù)不斷增加，使傷口/造口�？谱o(hù)理面臨巨大的挑戰(zhàn)。如何更好的規(guī)范傷口/造口護(hù)理，提高�？谱o(hù)理水平勢(shì)在必行。

在青海大學(xué)附屬醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，護(hù)理部嚴(yán)格把關(guān)，分別從全院各科室中精心挑選了有傷口治療知識(shí)基礎(chǔ)的神經(jīng)內(nèi)科主管護(hù)師李珍梅、胃腸外科主管護(hù)師李鮮菊、肝膽胰二科護(hù)理師袁媛。3名護(hù)士經(jīng)過(guò)相關(guān)準(zhǔn)備后，于2018年7月前往廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院參加為期兩個(gè)月的中-歐國(guó)際傷口治療師培訓(xùn)班。

廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院是廣州省臨床護(hù)理研究中心，以培養(yǎng)學(xué)員扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，精湛�？萍寄艿膶？谱o(hù)士為目標(biāo)。在培訓(xùn)期間，3名護(hù)士在該院學(xué)習(xí)了濕性傷口愈合的理念、急-慢性傷口的處理、造口病人的護(hù)理、大小便失禁的處理等大量的理論知識(shí)。

除此之外，還在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、廣州市紅十字醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行緊張有序的臨床實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間，由國(guó)內(nèi)知名的國(guó)際傷口/造口治療師給予授課并擔(dān)任帶教，參與了造口定位及周圍并發(fā)癥的處理、造口病人護(hù)理的培訓(xùn)，傷口評(píng)估護(hù)理、各醫(yī)院病房壓瘡會(huì)診、疑難傷口（如手術(shù)切口感染、液化、放射性皮炎等）的處理，負(fù)壓封閉技術(shù)，動(dòng)靜脈潰瘍的護(hù)理、糖尿病足的護(hù)理及大小便失禁的護(hù)理等。在為期兩個(gè)月的培訓(xùn)中，學(xué)員受益匪淺，最終，3名學(xué)員均以優(yōu)異的成績(jī)于9月15日結(jié)業(yè)，取得了中-歐國(guó)際傷口治療師證書。

基于傷口新模式的治療規(guī)范，普通傷口由傷口�？谱o(hù)士治療，慢性傷口由傷口治療師專門治療，疑難復(fù)雜傷口由傷口治療師和主管醫(yī)生共同研究方案后進(jìn)行治療，由此形成了傷口護(hù)士—傷口治療師—傷口治療室和主管醫(yī)生共同開展的三級(jí)階梯式工作模式�；�本上實(shí)現(xiàn)了發(fā)展護(hù)士、解放醫(yī)生、實(shí)惠病人、提升醫(yī)療質(zhì)量和效率的多重目標(biāo)，護(hù)士的作用得到了最大化的挖掘。專業(yè)傷口護(hù)士可以像醫(yī)生那樣被邀請(qǐng)會(huì)診處理疑難傷口，提升了護(hù)士的地位、提高了醫(yī)療質(zhì)量和效率，還達(dá)到了醫(yī)生、患者都滿意的良好效果。

此次培訓(xùn)班，醫(yī)院派出的3名學(xué)員學(xué)習(xí)到了傷口治療最前沿的知識(shí)，對(duì)醫(yī)院的傷口、造口護(hù)理發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用。在2013年，醫(yī)院首位造口治療師——魏榮華在西安學(xué)成歸來(lái)，目前在科室開展造口護(hù)理及傷口護(hù)理，并開設(shè)了造口門診。今后，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，傷口造口護(hù)理人員必將砥礪前行，積極學(xué)習(xí)前沿知識(shí)，開展傷口造口臨床護(hù)理工作，為傷口造口病人提供更好的服務(wù)，提高醫(yī)院的專科護(hù)理工作水平。

供稿：護(hù)理部      袁媛(肝膽胰二科)\魏榮華(腫瘤外科一)