脊柱微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢(shì)，極大提高患者就診體驗(yàn)及滿意度。青海大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科在前期熟練開(kāi)展單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)（UBE）的基礎(chǔ)上，再次實(shí)現(xiàn)新的突破，成功完成單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下腰椎間融合術(shù)（UBE-LIF），并實(shí)現(xiàn)單側(cè)入路雙側(cè)減壓。該手術(shù)的順利實(shí)施，填補(bǔ)了醫(yī)院脊柱微創(chuàng)技術(shù)空白。

近日49歲張先生因腰腿疼痛3個(gè)月就診，外院保守治療數(shù)月無(wú)效，遂至我院脊柱外科門診就診，經(jīng)詳細(xì)查體及閱片后診斷明確為“腰椎間盤突出癥”，符合手術(shù)指征。

術(shù)前影像學(xué)資料

脊柱外科沈生軍主任團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行了詳細(xì)的分析及討論，結(jié)合其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征以及微創(chuàng)手術(shù)意愿，最終決定對(duì)該患者進(jìn)行UBE鏡下L5/S1椎間盤髓核摘除神經(jīng)根管減壓術(shù)+椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。在麻醉科、手術(shù)室等科室的大力配合下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利完成了手術(shù)。UBE鏡下融合內(nèi)固定術(shù)后僅留4個(gè)小切口，患者腰腿疼痛癥狀即刻緩解，手術(shù)效果滿意，術(shù)后第3天已下地行走鍛煉，目前患者康復(fù)狀況良好。

術(shù)中影像學(xué)資料

術(shù)后影像學(xué)資料

單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡(UBE)技術(shù)作為新型脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，相對(duì)于發(fā)展比較成熟的椎間孔鏡技術(shù)（即單通道內(nèi)鏡技術(shù)），該技術(shù)通常建立兩個(gè)通道，一個(gè)觀察通道，一個(gè)器械操作通道，鏡下操作視野更廣，操作更靈活，可以使用常規(guī)手術(shù)器械，減壓效率更高，比椎間孔鏡更容易更適合處理椎管狹窄癥。對(duì)椎管狹窄的同側(cè)減壓及對(duì)側(cè)減壓具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也可行鏡下融合，將脊柱微創(chuàng)手術(shù)的減壓范圍擴(kuò)大，適用于更多脊柱疾患。

供稿：脊柱外科    任磊