7月20日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科由梅峰主任醫(yī)師牽頭并主刀，邀請(qǐng)介入科馬存凱主任醫(yī)師與超聲科喬志忠主任醫(yī)師進(jìn)行多科協(xié)作，成功完成醫(yī)院首例超聲引導(dǎo)下內(nèi)瘺血管狹窄段球囊擴(kuò)張術(shù)。

此次手術(shù)體現(xiàn)了青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科、介入科、超聲科的強(qiáng)大技術(shù)力量，是我省首例無(wú)外地專家協(xié)助下的超聲引導(dǎo)球囊擴(kuò)張術(shù)，并且也無(wú)需將患者轉(zhuǎn)至省外就醫(yī)，無(wú)需介入造影，最大程度上減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用，完全避免了患者再次開(kāi)放性手術(shù)帶來(lái)的痛苦及較大的損傷，而且再一次發(fā)揮青海大學(xué)附屬醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式（MDT）的技術(shù)水平優(yōu)勢(shì)。

 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是腎病科血液透析患者的生命線，因此，維護(hù)好血管通路是長(zhǎng)期血透患者和腎病科醫(yī)護(hù)人員共同面對(duì)的重要難題。此例患者因動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄嚴(yán)重影響透析質(zhì)量，以往處理此類疾病采取兩種方案：一是開(kāi)放手術(shù)截掉狹窄段，但會(huì)對(duì)患者血管資源消耗浪費(fèi)，同時(shí)帶來(lái)的損傷、痛苦以及導(dǎo)致的遠(yuǎn)期血管資源耗竭問(wèn)題會(huì)更加嚴(yán)重。二是介入造影下行球囊擴(kuò)張術(shù)；由于青海大學(xué)附屬醫(yī)院介入技術(shù)發(fā)展成熟、領(lǐng)先，因此慕名而來(lái)的患者絡(luò)繹不絕，導(dǎo)致介入科DSA手術(shù)室經(jīng)常加班加點(diǎn)，排隊(duì)介入治療等待期較長(zhǎng)，并且介入治療產(chǎn)生的射線輻射無(wú)論是對(duì)患者還是對(duì)術(shù)者都會(huì)產(chǎn)生一定影響，在醫(yī)療費(fèi)用上也會(huì)給患者增加不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此例患者僅是左前臂內(nèi)瘺血管局部狹窄，可無(wú)需介入造影即可在超聲下清楚見(jiàn)到狹窄段。因此，主管醫(yī)師馬美副主任醫(yī)師與全科醫(yī)生討論，積極向主任們請(qǐng)教，全心全意為患者著想，結(jié)合患者自身血管條件及經(jīng)濟(jì)情況，鑒于青海大學(xué)附屬醫(yī)院介入科及超聲科具備有全國(guó)領(lǐng)先水平的豐富技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，與介入科、超聲科一起共同制訂多學(xué)科協(xié)作模式（MDT）下行超聲引導(dǎo)球囊擴(kuò)張手術(shù)的治療方案。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科在梅峰主任醫(yī)師帶領(lǐng)下以及全科醫(yī)護(hù)人員共同努力下，積極進(jìn)取、努力創(chuàng)新、眾志成城，為青海省腎臟病患者在診療與康復(fù)道路上不斷掃清障礙、攻克難題！

供稿：腎病內(nèi)科   王妍君