1、什么是呼出氣一氧化氮檢測

呼出氣一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)由氣道細胞產(chǎn)生，其濃度與炎癥細胞數(shù)目高度相關(guān)聯(lián)，作為氣道炎癥生物標志物。檢測呼出氣一氧化氮濃度（FeNO）是近年來呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展的一項新型、無創(chuàng)的檢查。

可通過口呼氣一氧化氮測試和鼻呼氣一氧化氮測試兩種測試確定呼出氣一氧化氮濃度。呼出氣一氧化氮的測定廣泛應(yīng)用于呼吸道疾病的診斷與監(jiān)控中。

 

2、呼出氣一氧化氮測定有哪些優(yōu)點

（1）檢查過程無創(chuàng)傷，結(jié)果易得，安全便捷。

（2）靈敏度高，結(jié)果精確可靠，重復(fù)性好，是一種理想有效的無創(chuàng)評估氣道炎癥疾病的檢查方法。

（3）一氧化氮可以在炎癥早期，即患者沒有感覺到任何不適，沒有任何癥狀的時候，被早期檢測到，對氣道疾病起到早期篩查及輔助診斷的作用。

（4）它還可以用于：臨床診斷炎癥類型，是嗜酸性粒細胞炎癥或嗜中性粒細胞炎癥；指導(dǎo)精準用藥，適用于激素或非激素治療；評估治療療效，指導(dǎo)治療方案調(diào)整；監(jiān)測病情控制。

（5）預(yù)測疾病發(fā)作。防止抗生素和激素藥物濫用，降低患者醫(yī)療負擔(dān)。

3、哪些人群適合做呼出氣一氧化氮檢測

（1）存在慢性咳嗽、咳痰、喘息、氣促、胸悶癥狀的人群，或存在長期或季節(jié)性鼻癢、流涕、噴嚏、鼻塞等上氣道疾�。ò�括過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉等）的人群。

（2）可以確定氣道炎癥的性質(zhì)和程度，協(xié)助哮喘，尤其是不典型的哮喘，如咳嗽變異型哮喘、輕癥哮喘的診斷和鑒別診斷。

（3）可以用于預(yù)測肺動脈高壓治療的反應(yīng)以及判斷預(yù)后情況。

（4）阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，這部分患者呼出一氧化氮檢測水平是降低的。

（5）過敏性鼻炎的患者，這類患者的一氧化氮水平是升高的。

4、呼出氣一氧化氮檢測前需要做哪些準備工作

（1）受試者需在檢測前4小時內(nèi)禁酒，1小時內(nèi)禁水、禁食、禁煙，避免劇烈運動。

（2）檢查前1小時內(nèi)避免接觸過敏原。

（3）需向操作醫(yī)生告知最近三天是否使用激素、白三烯受體拮抗劑、抗生素類藥物。

5、檢測方法是什么？

進行深吸氣，然后稍微用力，同時持續(xù)性進行吹氣，吹氣速度應(yīng)該始終處于規(guī)定的范圍內(nèi)。正常情況下，測試儀會顯示出相應(yīng)的畫面，例如可能有儀表盤輔助完成檢查，吹氣的時候讓指針始終在一定范圍內(nèi)保持，一般正常值是成人為十秒，兒童為六秒。呼出氣一氧化氮具有較高的靈敏度以及敏感度，操作相對安全，并且能夠重復(fù)進行檢測，結(jié)果也相對穩(wěn)定。

 

供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科    馬媛

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