一、什么是跌倒？

    跌倒是患者突然或非故意的停頓，倒于地面或比初始位置更低的地方。跌倒是一 種突發(fā)的，不由自主的體位改變，導致身體的任何部位(不包括雙腳)意外“觸及 地面”，但不包括由于癲癇發(fā)作或外力暴力作用引起的摔倒。

    按照國際疾病分類(ICD-10)對跌倒的分類，分為以下兩類:

    從一個水平面至另一個平面的跌落

    同一平面的跌倒

    二、跌倒原因分析：

 

    三、跌倒高危人群：

    1：年齡大于 65 歲的患者。

    2 ：營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈者。

    3 ：曾有跌倒病史者。

    4：步態(tài)不穩(wěn)者。

    5 ：貧血或血壓不穩(wěn)定者。

    6 ：視力、聽力 較差、缺少照顧的患者。

    7 ：意識障礙、失去定向感者。

    8 ：服用利尿藥、瀉藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥的患者。

    9 ：肢體功能障礙。

    四、跌倒的危害

    身體損傷  可能加重原有疾病、并且導致骨折、肌肉拉傷等。

    心理影響  可能導致恐懼、不安等心理影響，影響日常生活質(zhì)量。

    經(jīng)濟損失  可能導致醫(yī)療費用增加、延長住院周期。

    五、跌倒的預(yù)防措施

    1.提供安全環(huán)境

    1)保持病室、走廊、廁所、洗漱間燈光明亮及地面干燥。

    2)病室床旁走道障礙清除。

    3)病床固定，將床調(diào)至適宜的高度。

    4)將床頭柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于患者伸手可及之處。

    5)病區(qū)備有“小心滑倒”的警示牌，隨時取用。

    2.  加強高危險人群的重點防范

    1)對于容易發(fā)生跌倒的患者，護士應(yīng)預(yù)先告知，床尾掛警示牌，留家屬 24 小 時陪伴，告知注意事項，做好每天的床邊交接班。

    2)對年老體弱以及肢體功能缺陷或障礙的患者，注意安全防范，原則上在室 內(nèi)或者床上排便，必要時專人陪同入廁。

    3)長期臥床患者下床活動時應(yīng)專人陪護，并向其告知循序漸進活動原則。

    4)放置床欄，必要時使用保護性約束工具。

    3.  加強患者及家屬的健康宣教

    1)陪護應(yīng)隨時陪伴患者，離開病房應(yīng)告知護士。

    2)注意輪椅及便盆坐椅的固定。

    3)提供患者呼叫及尋求幫助的方法，指導呼叫鈴的使用。

    4)指導患者正確地執(zhí)行移位及上下床。

    六、預(yù)防跌倒十知道

 

    七、老年人跌倒時如何保護自己？

    1、跌倒后不要急于起身，以防止出現(xiàn)二次損傷。

    2、感到頭暈無力就地坐下，不勉強移動，如發(fā)生跌倒盡量用手護住頭部。

    3、倚靠固定物順勢倒下，盡量做到以一側(cè)身體著地。

    4、若難以快速反應(yīng)，則采取用手撐地的方式，減輕傷害和治療的難度。

    5 、老年人跌倒若處于清醒狀態(tài)下、首先考慮自己能否嘗試站起，尋找牢固的 東西幫助站立，休息片刻恢復(fù)體力后如有需要及時進行就醫(yī)。

    6、如果跌倒后發(fā)現(xiàn)無法站立、嘗試滑行或爬行移動，可拿起電話或按響報警 器大聲呼救，等待救援。

 

供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學科一病區(qū)    陳秀萍

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